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阴道菌家庭的不速之客 滴虫与阴道炎

来源:乌兰浩特盛京医院 阅读次数: 咨询 预约 微信客服

       滴虫寄生哪里呢?不仅仅是寄生在阴道,还寄生于尿道、甚至膀胱、肾盂,男性外生殖器、膀胱等处(但男性往往是传染源,不发病)。所以,这个滴虫很可恶,不仅仅是引起妇科炎症,还可潜伏在上述之处致病。

  阴道是一个由多种微生物组成的“菌家庭”,有革兰氏阳性、阴性的需氧菌和厌氧菌,30%左右的人群还有支原体和假丝酵母菌。这个大家庭由阴道的掌门“人”—乳杆菌主控“天下”,又有雌激素和阴道PH(3.8~4.4)左膀右臂的辅佐,使阴道这个“菌”家庭的兄弟姐妹们和谐共处,天下太平!这时,在这里,不会有战争发生,一家“人”相亲相爱,平安无事!要永远这样有多好!

  但是,这个“堡垒”也真不是坚不可摧的,就有外来的“不速之客”来侵犯。
 

  “菌家庭”里不速之客来拜访

  ①“菌家庭”的不速之客:一些外来的致病菌如滴虫、沙眼衣原体、淋病奈瑟氏菌等,通过一些途径进入阴道,把原本和谐的大家庭搅得鸡犬不宁,破坏了阴道的微生态环境,独创出适合自己的生长环境,大量繁衍生息,这样就导致了妇科炎症疾病的发生。这次科普就单单讲一讲妇科炎症中的滴虫导致的阴道炎之治疗。

  ②滴虫性阴道炎的传播方式:也就是说滴虫怎样就进入阴道呢?

  途径之一:经性交传播,是主要的传播方式。

  途径之二:间接传播,如经公共浴池、游泳池、浴巾、衣物等传播。

  ③滴虫寄生哪里呢?不仅仅是寄生在阴道,还寄生于尿道、甚至膀胱、肾盂,男性外生殖器、膀胱等处(但男性往往是传染源,不发病)。所以,这个滴虫很可恶,不仅仅是引起阴道炎,还可潜伏在上述之处致病。也就是因为他四处藏身致病,所以下面我们要讲的治疗,那就是需要全身用药,个个歼灭!

  识破滴虫性阴道炎的真面目

  表现之一:分泌物增多、黄色、黄绿色、稀泡沫状,有臭味。

  表现之二:外阴瘙痒、烧灼感、疼痛、有时性交痛。

  表现之三:大夫检查可以见阴道粘膜充血、红肿、宫颈出血斑点,像“草莓”样外观的宫颈。

  表现之三:通过显微镜检查看到滴虫或培养可以确定诊断。

  通过上述滴虫感染的特征,可轻而易举识破其庐山真面目。

  确定诊断,谈治疗

  首先明确治疗的大原则:需要全身用药!因为前面已经讲过,滴虫感染不仅仅是阴道,而且还有尿道、膀胱、肾盂等处。

  治疗的主要药物是:甲硝唑和替硝唑。

  ①全身用药:甲硝唑2g单次顿服或替硝唑2g单次顿服;或甲硝唑400mg,2/日,口服,连服7天。

  ②性伴侣治疗:因为性传播,性伴侣需要同时治疗,治愈前应避免无保护性性交。

  ③妊娠期治疗:在妊娠期,在患者知情同意下进行治疗,甲硝唑用法同非孕期。

  ④哺乳期治疗:服用甲硝唑者,应12~24小时免哺乳,服用替硝唑者应72小时免哺乳,以避免对婴儿的影响。

  ⑤随访及治疗失败处理:由于滴虫再感染率高,故治疗3个月要随访。初次治疗失败,再次治疗可继续用原方案;再次治疗失败,可延长用药时间:甲硝唑2g,或替硝唑2g,口服,连用5天。

  捍卫领土,不容侵犯!

  捍卫武器之一:避孕套的使用,可避免不该发生的感染和重复感染。

  捍卫武器之二:避免间接传播,内衣等衣物用沸水煮5~10分钟,可杀死病原体。

  捍卫武器之三:性伴侣要同时治疗,因为滴虫可寄生男性的外生殖器如包皮皱褶内、尿道、前列腺内。

  强调要说的是一定要全身用药,不能口服用药者,选择局部用药,但疗效低于全身用药。肯定的是:规范的治疗和防范可以避免重复感染!

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