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科普 | 得了子宫肌瘤,到底切不切?

来源:乌兰浩特盛津医院 阅读次数: 咨询 预约 微信客服

  不少女性体检时发现自己患了子宫肌瘤后,听到“瘤”这个字,就会恐慌。还有人因为得了这个病,把子宫都切掉了。子宫肌瘤到底严不严重?到底切不切呢?

  子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成,所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤常见于30岁~50岁妇女,20岁以下少见。30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤,也就是说平均每5位女性中就有一位患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤,恶变概率非常小,只有0.4%~0.8%。根据部位不同可划分为:黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。

  目前,子宫肌瘤的确切病因还不清楚,但是它在青春期前少见,在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发,可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛,可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。

  有月经改变要小心

  很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的,只有体检时才会发现。症状往往跟肌瘤生长的部位有关。常见的症状有月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。如果子宫肌瘤压迫膀胱,会引起尿频、尿急等症状。一旦有这些症状,应尽快去医院就诊。

  如果子宫肌瘤过大会导致月经量大、经期延长等。月经量多大会导致继发性贫血,出现心慌、气短、乏力等不适,甚至引起贫血性心脏病。

  并发妇科炎症

  不规则出血往往会导致致病菌侵害,引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症。

  不孕不育

  如果子宫肌瘤长在宫颈或其他可能影响生育的部位,患者很可能会不孕,怀孕以后也可能流产。有一些子宫肌瘤需要切除后再备孕。术后,根据肌瘤位置,需要避孕3个月到1年。

  子宫肌瘤未必都要切

  子宫肌瘤可轻可重,要针对具体情况进行治疗,不是所有肌瘤都需要手术切除。

  如果体检时偶然发现了子宫肌瘤,平时没什么异常症状,而且体积不大(<5cm),可以暂时不治疗,继续观察。接近绝经期的患者绝经后,肌瘤会萎缩,症状也会消失,无须手术。但需要每3个月~6个月检查一次彩超,若出现症状可考虑进一步治疗。

  子宫肌瘤直径已经超过5厘米。位置特殊的子宫肌瘤。比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应尽早治疗;子宫浆膜下肌瘤扭转,导致急性腹痛也不能掉以轻心。确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。

  需要注意的是,40岁以上无生育要求的女性,如果子宫肌瘤过大、过多,可能需要切除子宫。

  定期体检

  发现子宫肌瘤后,要留意身体状况,如果出现月经过多、白带异常等情况,要及时去医院检查。

  有些保健品声称能保养卵巢、排毒养颜等,添加了剂量不明的雌激素,能让人“吃出”子宫肌瘤。

  少吃高脂食物,多吃蔬果,多喝水,忌食辛辣、忌烟酒等。

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