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降压药均会引发性功能障碍!

来源:乌兰浩特盛京医院 阅读次数: 咨询 预约 微信客服

  精彩内容

  高血压是导致ED(勃起功能障碍)发生的重要病因,因此抗高血压药物在降血压的同时,也起到间接改善勃起功能的作用。然而,不同种类抗高血压药物对勃起功能的影响也不尽相同,选择不当容易导致或加重ED。

  长期血压高,小心ED找上门!

  心血管疾病患者及有多个心血管危险因素患者ED患病率高。研究显示高危CVD患者ED发生率为50-60%,而高血压是首要的危险因素。高血压患者是ED的易患人群。据文献报道高血压患者为26%,60-69岁的高血压患者为50%,70岁以上的高血压患者为75%。长期高血压会导致内皮细胞损伤及动脉、小动脉功能减弱,阴茎海绵体的血窦不能正常扩张,影响勃起功能。

  错用降压药严重影响男性“做事能力”

  高血压是导致ED(勃起功能障碍)发生的重要病因,因此抗高血压药物在降血压的同时,也起到间接改善勃起功能的作用。然而,不同种类抗高血压药物对勃起功能的影响也不尽相同,选择不当容易导致或加重ED。

  噻嗪类利尿剂是公认的导致ED的常见降压药物,ED发生率在10%-32%之间。对于中度高血压患者,服用低剂量氯噻酮即可引起男性性功能障碍发生率增加。

  醛固酮受体拮抗剂可导致严重的器官不良反应,可引起男性患者ED、乳房发育。醛固酮通过增强去甲肾上腺素导致阴茎平滑肌收缩,引起勃起功能的下降。长期服用螺内酯会增加雄激素睾酮在肝脏中的清除率,使睾酮在血液中的浓度降低,影响阴茎勃起。

  β受体阻滞剂对勃起功能的影响主要在于对不同β受体选择性阻滞作用,由于非选择性β受体阻滞剂阻断β2受体引起灌注压下降或阴茎海绵体平滑肌舒张功能不全所致。选择性β1受体阻滞剂与ED的发生无明显相关。如比索洛尔对性生活的质量没有不良影响,甚至有可能改善某些性功能方面的指标。

  ACEI和ARB对ED影响报道不一,卡托普利对性功能没有明显影响或影响较小;贝那普利有减弱性功能和导致阳痿的作用;赖诺普利和福辛普利可引起阳痿;雷米普利和依那普利也有报道影响ED;缬沙坦个别报道有,替米沙坦和氯沙坦也有报道。

  大部分的中枢抑制剂对勃起功能均有不同程度的影响。传统复方制剂成分中的利血平也可引起ED或使之加重。

  安全合理用药,享受性福生活

  抗高血压的主流药物如钙通道拮抗剂(CCB)通常不会导致ED,甚至有不同程度改善勃起功能。在选择降压药物时,既要考虑降压本身,也要兼顾其对男性性功能影响。如第三代的苯磺酸左旋氨氯地平,不仅可以平稳控制血压,且对男性功能无不良作用。

  怀疑药物导致勃起功能障碍时,可以咨询专业医生调整用药,不建议擅自停药和换药。研究证实,治疗ED的药物如西地那非、伐地那非、他达拉非等与降压药联合使用通常是安全的。

  另外精神心理因素也影响性功能,完美的性生活需要良好的心理状态,在高血压患者中,由于高血压具有高度的心血管并发症的危险,可能要终生治疗,高血压患者常合并焦虑,导致患者片面地从心理上认为是由于降压药物引起性功能障碍。合理释放压力,适度锻炼身体,保持信心,对于疾病的治疗有很好的作用。

  性福是靠安全用药和健康的生活方式得来,积极治疗高血压,正确选择降压药物,才能“你好,她也好”,健康身体,“性福”过年。

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